行业观察

长期以来，丰田生产方式或称丰田生产体系（Toyota Production System，TPS）被誉为是丰田公司卓越制造的奥秘所在。该体系一些独特的实践方法——如“看板”（kanban card）和“质量管理小组”（quality circle）——被广泛应用到其他领域。

广东省江门市中心医院是一家三级甲等综合性医院，经过多年的信息化建设，已取得了一定的成绩。在这个过程中，自身对数字化医院建设有如下几点体会：

看了广东省江门市中心医院、河北省张家口市251医院、天津泰达国际心血管病医院等多家的数字化介绍，我感到很兴奋，兴奋的是近几年来，我国医院数字化建设明显加快，不少医院已全面超越已往的信息管理系统范畴，向以病人为中心的临床信息系统（CIS）、电子病历（EMR）方向发展，有一些医院已把客户关系管理（CRM）引入医院信息管理领域。在管理上

医院信息化建设目前越来越成为医院现代化建设的重要组成部分，但信息化建设在各个医院都会遇到这样或那样的困难和障碍。对于以下常见问题，天津泰达国际心血管病医院的做法，或多或少可能会给大家一些启发。

德国医院信息系统（HIS）已发展二十多年，各家医院的HIS建设都有较高的水平，从硬件环境来看，其规模和设备档次都非常高，软件大多采用微软产品。医院数字化的特点有如下几点：

我对这些医院的信息化工作比较熟悉，大家彼此之间都是老朋友，经常互相交流。在这里我也重点说一下广东省江门市中心医院、河北省张家口市251医院、天津泰达国际心血管病医院这3家医院。

勿庸置疑，随着IT技术在中国的普及和发展，国内医院信息化的发展也是巨大的。绝大部分二、三级医院都配置了HIS系统，初步实现了医院的数字化建设。我在欧洲从事医院信息系统的研究工作多年，近期也经常回国，参观了不少国内的医院和HIS公司，与不少国内从事医疗行业的IT专家有很多交流。这里我主要探讨一下国内医院数字化建设和欧美发达国家相比

英国的医院分为三级：大区或大区以上的专科医院、地区综合性医院和社区医院，初级卫生服务主要由全科医生和开业护士提供。三级医院提供比二级医院更为专业化的服务，主要是教学医院、大区或大区以上医院。这些医院常提供脑外科手术、心、肝脏的移植、肾病治疗和肿瘤治疗等。当二级医院的专科医生认为病人需接受高度专业化的服务时，患者才转诊至

广东省江门市中心医院、河北省张家口市251医院、天津泰达国际心血管病医院共有的特点是：三家医院均属于地方性的医院，服务范围有限，不是全省、乃至全国的顶级大医院。但信息系统建设成功是国内领先的。这一点很令人深思；领导层介入是关键。院领导有远见、有决心，具有在全院范围推进流程再造，把握系统实施与集成的能力；信息系统建设目标明

数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

医院信息化建设目前越来越成为医院现代化建设的重要组成部分，经过多年的发展，医院信息化已取得了一定的成绩。但不可否认的是，成绩的取得和目标值还差很远，为何会如此呢，我觉得以下五个话题需要我们深思。

中国已被认为是世界的“制造工厂”，但在全球制造业的产业链上，只是处在中低端的位置，以劳动密集型的制造业居多。从总量上看，中国的制造业产值目前仅占全球市场的5%，而日本所占的比重是15%，美国是20%。 要增强制造业的竞争力和技术含量，仅依靠传统的生产要素——设备、资金、人力显然已经不够，我们迫切需要引进新的生产要素——知识。在

长期以来，丰田生产方式或称丰田生产体系（Toyota Production System，TPS）被誉为是丰田公司卓越制造的奥秘所在。该体系一些独特的实践方法——如“看板”（kanban card）和“质量管理小组”（quality circle）——被广泛应用到其他领域。

电子商务的一个最大优势是能减少流通环节，让卖家与买家直接沟通。产业链条拉得越短越对小批量进货小规模出货的中小企业来说，具备了竞争优势，这不仅能降低自身的成本，而且促进全球资源的优化组合。这对中小企业来说，莫不是最大的诱惑力。

渠道少、资源少、品牌知名度低是所有中小企业在和大企业竞争中不得不“忍受”的“短板”，但互联网给中小企业提供了一根把“短板”快速拉长的“魔杖”，因为电子商务使得中小企业和大企业一样，具备了在全球范围内寻找和发布商业信息进而和企业客商轻松交易的能力。

针对国内外企业在ERP实施中可能遇到的各方面挑战，以确保ERP成功实施的六个关键因素（领导和管理、与企业战略相结合、项目管理、组织文化与新系统保持一致、技术、外部支持）为基础，结合项目实施的阶段推进特点以及各阶段的业务与技术要点，我们建议从以下八个方面着手，来提高ERP实施的成功率。

一些企业追求形式，没有以营销为导向来建设网站。网站用了大量图片、flash等元素，看起来花里胡哨，但有效的产品信息却很少，企业联系方式等重要信息也让人很难找到。

确切的说，他们仅仅购买了部分的网络营销服务，即使只是部分的服务，企业及其产品和网站都还远没有为迎接网络营销做好准备。他们做的只是花了钱，等待服务出效果——这就是轮回，当年很多企业也是指望ERP能带来立竿见影的效果。

几年来，随着基础设施、网民规模以及投资环境的持续改善，随着电子商务应用者和服务提供商逐步摸索出一些创新、适用的应用模式，我国中小企业电子商务开始摆脱模仿传统商务、模仿发达国家的阶段，开始步入自主创新的时期。

古人云：“授人以鱼，不如授人以渔”。道理其实很简单，鱼是目的，钓鱼是手段，一条鱼能解一时之饥，却不能解长久之饥，如果想永远有鱼吃，那就要学会钓鱼的方法。信息化在华夏大地已经轰轰烈烈地开展了近30年，人们对信息化的理解也日益独到精准，ERP也好，CRM也罢，不论是KM还是SCM等等，信息化早己成为驱动企业加速成长不可或缺的方式，而信