医疗

区域医疗卫生信息网络的核心是电子健康档案的共享，一旦电子健康档案能够实现数据共享，便可实现贯穿整个医护过程，横跨医疗服务机构，跨越地理位置，从而达到有效地控制医疗费用不合理的增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。

医疗信息化的发展分为三个阶段：单机版阶段、局域网阶段和区域医疗阶段。在政府提出建设和谐社会、大力发展社区卫生服务、解决老百姓“看病难、看病贵”的倡议之后，各地已经纷纷开始建设各式各样的区域医疗信息系统，中央和各级地方政府也加大了这方面的资金投入。

随着新医改的深入和发展，居民健康档案的建立将被提到议事议程。为什么建立居民健康档案，似乎已经不需要讨论了，接下来要讨论的： 一是居民健康档案怎么建、建在哪？二是谁来利用居民健康档案、怎么利用？要回答这些问题，还需要从病历档案的属性谈起。

卫生部部长陈竺指出，2010年要将深化医药卫生体制改革作为卫生系统的中心工作。为此，陈竺部署了12项总体工作目标。一是巩固完善新型农村合作医疗制度; 二是稳步推进基本药物制度建设; 三是健全城乡基层医疗卫生服务体系; 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化; 五是稳妥推进公立医院改革试点，着力加强医疗管理; 六是努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件处置工作; 七是大力加强食品药品监管; 八是积极做好卫生监督工作; 九是全力推进中医药事业科学发展; 十是认真做好重大规划工作; 十一是加快医药卫生信息系统建设; 十二是认真抓好关系民生的几项重点卫生工作。

电子病历作为一个信息共享平台日渐普及，优势明显，在给人们带来方便的同时，也给医院、患者带来了新的问题与挑战。电子病历不管在我国还是国外发展仍相对缓慢，出现“叫好不叫座”的尴尬现象。

本文从以下几个角度回顾医疗行业信息化在这一年里走过的历程：医改开启医疗信息化新纪元；IT厂商掘金医疗行业；医疗卫生信息化标准建设进入新阶段；电子病历迎来发展高潮。

全面提升医院管理信息系统的前提是设立医生信息系统工作站，从而使HIS的数据采集实现在医患交流的过程之中，这样才能全面改善医疗过程，满足医保和医疗制度改革的各种需要，实现患者跨医院、跨区域就医。在另一个层面，也将实现医院办公的无纸化和诊断的无胶片化。但当前我国医疗的数字化还面临着投入不足、信息基础设施薄弱、缺乏统一的标准和先进的管理理念等问题，医疗管理信息系统还有待进一步发展。

新医改中提出了要通过信息化手段，建立共享服务，也就是要在整个医疗服务环节里协同和整合。由此不难发现，信息技术的应用将作为医改的重要任务之一。

“看病难，看病贵”已经成为国家最关心民生问题之一，卫生部前任部长高强总结了导致“看病难，看病贵”的六大因素：医疗资源结构的失衡，财政投入严重不足，医疗保险发展缓慢，药品流通秩序混乱，公立医院逐利明显和医疗市场的监管不利。

医疗改革的核心目标：看病难 看病贵......

实用共享是西方国家走了很长时间的弯路、摸索了很多年才认识到清楚的一个问题。在之前的信息系统建设中，西方国家已经建立了一个一个的孤岛和一个一个的烟囱，结果导致孤岛信息隔绝的现象越来越严重。因此说一定要有一个互操作性的概念和标准，互操作性不仅包括信息本身的标准化、信息传输的标准化，而且要包括信息流程的标准化。

要想达到理想的治保监控目标，医院需要能够支持电子病例，提高医院的效率，加强对医院的监管。同时整个医疗体系的信息系统要围绕以电子健康记录的建设为中心，以实现全方位的医疗信息共享。

台湾中国医药大学附属医院信息室主任杨荣林，以在医疗业从事信息工作27年的经验指出，沟通和重视实务的重要性。

4月6日新医改方案出炉，在以前，从来没有一个政府层面的文件对医卫系统的信息化进行过讨论，至多只有一句话一带而过，而这次把医疗卫生信息化作为医改正式方案的一部分，让其成为医改“四梁八柱”的一柱，因此，中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员、协和医院原信息中心主任李包罗教授在做客It168视频中心接受专访时认为：医疗卫生信息化是撬动充满弊端的旧医疗体制的有力杠杆。

因为接口是很基本的，而且并不难，事实也证明了这一点。在体检系统市场上，比较成熟的体检系统,被广为接受的一线品牌的体检系统，毫无悬念地全是专业的体检软件公司的产品。

在现在的医疗服务体系中，全国的医疗服务机构很多，但是整体的医疗服务体系利用效率很低下，最明显的现象就是小病大治，任何一个咳嗽感冒，人们都要去大医院看病，造成大医院挂号难、人流量巨大。

4月6日，备受关注的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“《意见》”）终于全文发布。意见提出，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，并在“完善体制机制”部分单独对“建立实用共享的医药卫生信息系统”进行了规定。

第一，追求无缝隙、综合的医疗保健服务。第二，提高服务效率，提高医疗安全质量，降低费用。第三，促进不同医疗机构医护人员的协调合作。

中央财政对民生领域的投入是四万亿，三年内医疗卫生的投入会达到8500亿，这个数字在中国历史上是少见的，每年有2800亿的投入，这表明了我国政府对医疗卫生行业的重视。

随着国务院原则通过新医改方案，医疗改革再次成为公众关注的焦点。打造数字医院作为提升诊疗效率的战略举措，受到空前重视。近年来国内医院信息化实践表明，一度未引起足够重视的医疗档案纪录打印和管理，正成为不可忽视的成本“冰山”。如何采用更好的解决方案来化解不断攀升的文印成本，是医院领导直面的重要课题。